Dirençli Depresyonda TMS

Birden fazla antidepresan denemenize rağmen depresyonunuz geçmedi mi? Dirençli depresyonda TMS tedavisi FDA onaylı ve ilaçlara yanıt vermeyen hastalarda da etkili bir seçenektir.

Dirençli Depresyon Nedir?

Dirençli depresyon; yeterli doz ve sürede uygulanan en az iki farklı antidepresan tedavisine rağmen klinik yanıt alınamamasıdır. Majör depresyonlu hastaların yaklaşık %30–40’ı dirençli depresyon kategorisine girmektedir. Bu grup için TMS, en güçlü kanıta sahip tedavi seçeneklerinden biridir.

TMS Neden Dirençli Depresyonda Etkili?

TMS, ilaçlardan farklı bir mekanizmayla çalışır: nörotransmitter metabolizmasını değiştirmek yerine nöronal devreleri doğrudan manyetik uyarıyla etkiler. Bu nedenle ilaçlara yanıt veremeyen hastalarda da işe yarayabilir. Ayrıca sistemik yan etkilerin (kilo artışı, cinsel işlev bozukluğu) olmaması dirençli hastalarda önemli bir avantajdır.

Kimler Aday Olabilir?

• En az iki antidepresan tedavisine yanıt veremeyen hastalar
• İlaç yan etkileri nedeniyle tedaviyi tolere edemeyen kişiler
• Augmentasyon (güçlendirme) stratejileriyle yeterli yanıt alamayanlar
• EKT (elektrokonvülsif terapi) yerine daha az invazif seçenek arayanlar

Tedavi Süreci

Dirençli depresyon vakalarında standart TMS protokolü (4–6 hafta) ya da hızlandırılmış iTBS protokolü uygulanabilir. Psikiyatrist hastanın durumunu değerlendirerek protokol ve seans sayısına karar verir. Mevcut antidepresan tedavisine ek olarak sürdürülmesi çoğunlukla önerilir.

Sık Sorulan Sorular

TMS, EKT’ye alternatif midir?

TMS daha az invazif bir seçenektir; ancak ağır dirençli depresyonda EKT hâlâ en güçlü tedavi olarak kabul edilmektedir. Psikiyatrist duruma göre en uygun seçeneği değerlendirir.

Kaç tur TMS uygulanabilir?

Gerektiğinde birden fazla TMS kürü uygulanabilir. Tazeleme seansları da kalıcılığı destekler.

TMS sırasında antidepresanlarımı bırakmam gerekiyor mu?

Hayır. TMS çoğunlukla mevcut ilaç tedavisiyle birlikte uygulanır. İlaç değişikliği psikiyatristle birlikte karar verilecek ayrı bir konudur.

İlgili Hizmetler

• TMS Tedavisi
• Depresyon Tedavisi
• Depresyonda TMS

Sonuç

İlaçlara yanıt veremeseniz bile umut var. Uzm. Dr. Doğan Işık Psikiyatri & Psikoterapi’nde dirençli depresyon için TMS uygunluk değerlendirmesi alabilirsiniz.